El hallux abductus valgus (hallux valgus), comúnmente conocido como juanete o bunio, es una deformidad que afecta al primer segmento metatarsodigital del pie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos sesamoideos, el primer dedo y la articulación que los une, la 1ª articulación metatarsofalángica o 1ª AMF.
Se trata de una deformidad de origen multifactorial, aunque en la mayoría de los casos existe como denominador común un déficit patomecánico de base, es decir nuestra forma de andar.
Son muchas las hipótesis sobre la etiología o causa última del hallux valgus. Que son la genética y herencia, el calzado el factor hormonal y sexo y el patomecánico.
Pero ¿por qué duelen?
Es normal encontrame con multitud de pacientes que acuden en la consulta de la Teknon, presentan juanetes y muchas de ellos no tienen dolor. Podemos diferenciar el juanete que es móvil y adaptativo, que el mismo no tiene dolor, pero si crea dolor por transferencia, al no tener un buen apoyo en la fase de despegue apoyando toda fuerza en los huesos medios del pie provocando las metatarsalgias, dedos en garra, neuroma de morton,…
Y el juanete rígido, que lo que provoca es una diátesis degenerativa articular, es decir choca las dos carillas articulares provando la artrosis y a su vez una inflación articular, denominada sinovitis y que en el momento quirúrgico se observa un liquido de color amarillento, cuando debería ser transparente.
Esto es comparable con el engranaje de una bicicleta piñon- cadena, si es piñon no esta bien alineado hay un desgaste por el roce de la cadena hasta que se deforma.
Por este motivo, actualmente los paciente que opero de juanetes, son pacientes que presentan dolor y rara vez de estética.
También deciros, que como podólogo, la cirugía (podología quirúrgica) que realizo en el pie va encaminado a arreglar la alteración morfológica y biomecánica, para que nunca más tenga dolor en la articulación del juanete, respetando siempre las carillas articulares, que son las causantes de que haya una buena movilidad.
