El hallux abductus valgus (hallux valgus), comunament conegut com a juanete o bunio, és una deformitat que afecta el primer segment metatarsodigital del peu, veient-se afectats per tant el primer metatarsià juntament amb els seus dos sesamoïdeus, el primer dit i l’articulació que els uneix, la 1a articulació metatarsofalàngica o 1a AMF. Es tracta d’una deformitat d’origen multifactorial, tot i que en la majoria dels casos existeix com a denominador comú un dèficit patomecànic de base, és a dir la nostra forma d’anar. Són moltes les hipòtesis sobre l’etiologia o causa última del hallux valgus. Que són la genètica i herència, el calçat el factor hormonal i sexe i el patomecànic.
Però per què mengen? És normal trobar-me amb multitud de pacients que acudeixen en la consulta de la Teknon, presenten juanetes i moltes d’ells no tenen dolor. Podem diferenciar el que és mòbil i adaptatiu, que aquest no té dolor, però si crea dolor per transferència, al no tenir un bon suport en la fase d’enlairament recolzant tota força en els ossos mitjans del peu provocant les metatarsalgies, dits en garra, neuroma de morton,… I el juanet rígid, que el que provoca és una diàtesi degenerativa articular, és a dir xoca les dues caretes articulars i alhora una inflació articular, denominada sinovitis i que en el moment quirúrgic s’observa un liquid de color groguenc, quan hauria de ser transparent. Això és comparable amb l’engranatge d’una bicicleta pinyon- cadena, si és pinyon no està ben alineat hi ha un desgast pel roc de la cadena fins que es deforma. Per aquest motiu, actualment els pacients que opero de juanetes, són pacients que presenten dolor i rara vegada d’estètica. També dir-vos, que com a podòleg, la cirurgia (podologia quirúrgica) que realitzo al peu va encaminat a arreglar l’alteració morfològica i biomecànica, perquè mai més tingui dolor en l’articulació del juanet, respectant sempre les caretes articulars, que són les causants que hi hagi una bona mobilitat.
