Una de les patologies, que veig en la consulta diària a Centre Mèdic Teknon, és dolor en la 1a articulació metatatars falàngica del peu.
Hem de diferenciar el que és una inflamació tipus artrosi o artritis. En aquest article ens centrarem en l’artritis. La gota és un tipus d’artritis. Passa quan l’àcid úric s’acumula a la sang i causa inflamació (dipòsit de vidres d’urat monosòdic) en les articulacions. La gota aguda és una afecció dolorosa que normalment afecta només una articulació. Normalment sol manifestar-se en pacients que presenten hiperuricèmia, tot i que molt d’ells presenten valors normals a nivell analític.
La importància de treballar en equip: reumatòleg, traumatòleg, podòleg,… La majoria dels pacients, presenten de base una disminució d’excreció d’àcid úric que es veu agreujada per factors com: consum d’alcohol, ingesta d’aliments amb purines (carn, marisc), tractaments quimioteràpics i insuficiència renal crònica, però no necessàriament.
En aquest cas clínic el pacient és un runner, vida sana, i amb controls mèdics al dia. Presentava gran dolor en la deambulació i pràctica esportiva, així com la zona de la primera articulació MTF edematosa i amb augment de la temperatura, de llarga evolució. Se li va realitzar la intervenció quirúrgica ( podologia quirúrgica) amb una neteja d’aquesta articulació, extraient tots els tofos gotosos que estaven en aquesta articulació, la carilla articular presentava una imatge de blanc mat, quan normalment han de ser blanc brillant, senyal de l’afectació de l’artritis en aquesta articulació.
També se li va modificar la posició del metatarsià amb una osteotomia ( fractura controlada a l’os), per millorar la seva biomecànica. El post operatori pensava que seria dolorós, però no va ser així, tractament analgèsic i antiinflamatori a dosis normal. El pacient després de la cirurgia va sortir amb embenat semicompressiu i bota walker durant 3-4 setmana i als 2-3 mesos pràctica esportiva segons evolució. Actualment realitza la seva pràctica esportiva sense dolor, però sempre amb les cures mèdiques oportunes que presenta aquesta patologia.
