Donada la crisi sanitària que vivim, als podòlegs se’ns ha sol·licitat el tancament de les nostres consultes, i només podem atendre aquells problemes de salut que poguessin tenir una evolució desfavorable si es demorés el seu tractament, segons publicació del Reial decret llei 9/2020 del 27 de març,moltes de les nostres consultes són realitzades mitjançant videotrucades, servei whatsapp, via correu electrònic o s’ ha realitzat el cessament total de l’ activitat. Tots haureu llegit que els primers símptomes i un dels més comuns en el coronavirus és la febre, seguida de fatiga i tos seca. En alguns casos, s’experimenten diarrea i nausees. En les úlimes setmanes, estem veient casos que mai havíem vist, personalment he tingut dues videotrucades, que a més he pogut compartir via whatsapp amb col·legues de professió ( grup whatsapp Promoció del 98 de podologia), i contactant telefònicament amb altres professionals dins de la geografia espanyola, també tenen casos amb les mateixes característiques. Els pacients coincideixen a fer-nos arribar les mateixes fotografies i això és el que ens ha cridat l’atenció com per escriure aquest petit article.
Cas clínic:
Pacient Sra de 39 anys d’edat, que em localitza per videotrucada (8-4-2020), no presenta cap tipus de simptomalogia típica del COVID- 19, i que refereix que porta durant 15 dies amb aquestes lesions en mans i peus, amb dolor Fig.1). Són lesions de diversos diàmetres, eritematosa, de color violeta, arrodonides i amb límits difuminats. Fa 15 dies va acudir servei d’urgències on se li va recollir antibiòtic amoxicilina + àcid clavulànic (875mg/125mgr) i pomada tòpica (betametasona/Gentamicina) sense cap tipus d’evolució. Quan s’observa aquestes lesions, és perquè hi ha una disminució en l’aportació d’oxigen en aquesta zona i normalment, són a les zones acres, és a dir en mans i peus, a causa de la microcirculació, per això és important poder valorar la coagulació (temps de protrombina (PT) més augmentats ) d’aquests pacients que segons en alguns articles ja es parla de la relació COVID 19 i ACROISQUÈMIA o també ACRO-SYMTOMS Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2020 Mar 28; 41( 0): E006. doi: 10.3760/cma.j, també a Monday, s case Amici DermPed i The National Union of Dermatologists and Venereologists has announced some cutaneous signs colud be symptoms of civid-19.
Cas Clínic d’Eneko Churruca ( Zarautz, San Sebastian)
Pacient varó de 62 anys d’edat, fumador de 15 anys/dia, no presenta febre, lleugera tos que es relaciona a l’hàbit del tabac, sense antecedents destacables, dolor i picor en talons i dits de 10 dies d’evolució. Encara es requereix d’estudi per veure quin és el tractament d’elecció i la seva evolució La meva recomanació és acudir a un Hospital, on puguin realitzar-te la prova PCR, és la tècnica de la reacció en cadena de la polimerasa per identificar el material genètic i posteriorment analítica en sang per valorar nivells de coagulació i pomada per afavorir la microcirculació cutània. Entre tots sortirem cap endavant.
